Top 5 medicijnen voor afvallen

Afvallen is voor veel mensen meer dan een kwestie van wilskracht. Zeker bij obesitas of overgewicht spelen ook genetica, stofwisseling, hormonen en leefstijl mee. Als gezonde voeding en bewegen niet voldoende helpen, kan medicatie uitkomst bieden. Maar welke medicijnen zijn er? Wat doen ze precies? En hoe effectief zijn ze?

In deze blog zetten we de top 5 medicijnen voor afvallen op een rij, gebaseerd op de nieuwste wetenschappelijke inzichten.

Let op: Medicatie voor afvallen is géén snelle oplossing. Het is altijd bedoeld als aanvulling op leefstijlverandering, onder toezicht van een arts.

1. Semaglutide (Ozempic / Wegovy)

Semaglutide is een GLP-1 receptor agonist, oorspronkelijk ontwikkeld voor diabetes type 2. Inmiddels is het wereldwijd ook goedgekeurd als afslankmedicatie onder de naam Wegovy.

Werking:

Semaglutide vertraagt de maaglediging en vermindert het hongergevoel door het activeren van receptoren in je hersenen die eetlust reguleren. Hierdoor voel je je sneller vol en eet je minder.

Effectiviteit:

Uit de SUSTAIN-trials blijkt dat gebruikers gemiddeld tot 15% van hun lichaamsgewicht verliezen. Daarmee is semaglutide effectiever dan vergelijkbare middelen zoals exenatide, liraglutide en dulaglutide.

Doseringsschema:

Wekelijkse injectie met geleidelijke opbouw van 0,25 mg naar 2,4 mg.

Bijwerkingen:

Vooral in het begin: misselijkheid, diarree of obstipatie. Deze verdwijnen meestal na enkele weken.

2. Tirzepatide (Mounjaro)

Tirzepatide is de nieuwe ster aan het afslankfirmament. Het middel werkt op twee incretinehormonen tegelijk (GIP en GLP-1) en is verkrijgbaar als Mounjaro.

Werking:

Het stimuleert de insulineproductie, vertraagt de maaglediging en onderdrukt het hongergevoel — met als resultaat minder eetlust en meer vetverbranding.

Effectiviteit:

In de SURMOUNT-studies verloren deelnemers gemiddeld 15–20% van hun lichaamsgewicht. Ook bloedsuiker, cholesterol en bloeddruk verbeterden aanzienlijk.

Gebruik:

Wekelijkse injectie, beginnend met 2,5 mg en stapsgewijs opbouwend naar maximaal 15 mg.

Bijwerkingen:

Maag-darmklachten, vermoeidheid, soms tijdelijke verminderde effectiviteit van de anticonceptiepil.

3. Liraglutide (Saxenda)

Liraglutide (Saxenda) is een GLP-1 agonist met een vergelijkbare werking als semaglutide, maar moet dagelijks worden geïnjecteerd.

Werking:

Het onderdrukt eetlust en vertraagt het legen van de maag. Daardoor eet je minder en val je geleidelijk af.

Effectiviteit:

Gemiddeld gewichtsverlies ligt tussen de 5–10% van het lichaamsgewicht, afhankelijk van leefstijl en dosering.

Gebruik:

Dagelijkse injectie van 3 mg. Dosis wordt in de eerste weken opgebouwd.

Bijwerkingen:

Vaak milde maag-darmklachten die verminderen na gewenning.

4. Orlistat (Alli / Xenical)

Orlistat is het enige orale afslankmiddel in deze lijst. Het werkt anders dan GLP-1 agonisten.

Werking:

Orlistat remt de opname van vetten in de darm. Onverteerde vetten worden via de ontlasting afgevoerd, waardoor je minder calorieën opneemt.

Effectiviteit:

Gemiddeld gewichtsverlies is bescheiden: zo’n 5% van het lichaamsgewicht. Het werkt het best in combinatie met een vetarm dieet.

Gebruik:

Capsules van 60 mg (Alli) of 120 mg (Xenical), driemaal daags bij de maaltijd.

Bijwerkingen:

Vette ontlasting, winderigheid, buikpijn. Niet geschikt bij vetrijke voeding.

5. Bupropion/Naltrexon (Mysimba)

Mysimba is een combinatiemedicijn van bupropion (een antidepressivum) en naltrexon (een middel dat verslavingsreceptoren blokkeert). Deze combinatie beïnvloedt het beloningssysteem in je hersenen, waardoor je minder snel trek of eetbuien hebt.

Werking:

Het vermindert de eetlust en remt impulsief eetgedrag. De combinatie versterkt het effect van verzadiging en zelfcontrole.

Effectiviteit:

In combinatie met leefstijlbegeleiding kan Mysimba leiden tot een gewichtsverlies van gemiddeld 5–9%.

Gebruik:

Tabletten, met een geleidelijke opbouw in dosis. Het duurt enkele weken om de volledige dosis te bereiken.

Bijwerkingen:

Misselijkheid, hoofdpijn, slapeloosheid, duizeligheid. Mensen met epilepsie of hoge bloeddruk moeten extra opletten.

Belangrijk: afslankmedicatie is geen quick fix

Hoewel de effectiviteit van deze medicijnen indrukwekkend is, blijft het belangrijk om te beseffen dat medicatie alléén niet voldoende is. Afvallen op een gezonde en duurzame manier vraagt altijd om:

• Een evenwichtige voeding.
• Voldoende beweging.
• Gedragsverandering.
• Begeleiding door een arts of specialist.

Voor jongeren geldt dit des te meer. Volgens The Lancet zijn GLP-1 medicijnen goedgekeurd vanaf 12 jaar, maar is de veiligheid op lange termijn nog niet volledig onderzocht. Toch is het gebruik onder jongeren tussen 12 en 25 jaar bijna 600% gestegen sinds 2020.

Tot slot

Overweeg je medicatie om af te vallen? Laat je goed adviseren en bespreek je opties met een arts. De juiste behandeling is altijd maatwerk en afhankelijk van jouw gezondheid, doelen en motivatie.