Tresiba

Deze pagina is voor het laatst bijgewerkt op 2 december 2025.

Diabetes in cijfers

Meer dan 1,2 miljoen Nederlanders leven met diabetes, en dagelijks komen daar zo’n 140 nieuwe gevallen bij. Ongeveer 90% heeft diabetes type 2, vaak in verband met overgewicht, weinig beweging en erfelijke aanleg. Type 1 komt minder vaak voor, maar meestal op jongere leeftijd. Ondanks goede behandelingen blijft diabetes ernstig door de verhoogde kans op hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, oog- en nierproblemen. Goede regulatie van de bloedsuiker is essentieel om deze complicaties te voorkomen of uit te stellen.

Ook seksuele gezondheid kan lijden onder diabetes: langdurig hoge bloedsuikers kunnen bij mannen leiden tot erectiestoornissen door schade aan bloedvaten en zenuwen. Ongeveer de helft van de mannen met diabetes krijgt hier ooit mee te maken. Medicatie zoals Viagra kan dan tijdelijk helpen, maar de basis blijft: de diabetes zo goed mogelijk behandelen.

Tresiba (insuline degludec)

Tresiba is een moderne, ultralangwerkende basale insuline die tot ongeveer 42 uur een stabiele insulinewerking geeft. Daardoor heb je minder pieken en dalen in je bloedsuiker en vaak meer flexibiliteit in het tijdstip van spuiten. Voor veel mensen betekent dat: strakkere regulatie met minder schommelingen en mogelijk minder hypo’s, vooral ’s nachts.

Tresiba wordt één keer per dag onder de huid geïnjecteerd en kan gebruikt worden bij zowel type 1 als type 2 diabetes. Het middel is officieel geregistreerd voor volwassenen én kinderen vanaf 1 jaar (onder specialistische begeleiding).

Belangrijkste kenmerken van Tresiba

• Ultralangwerkende basale insuline (tot ± 42 uur werking).
• Één keer per dag te injecteren, met enige speling in het tijdstip.
• Zeer vlak en voorspelbaar werkingsprofiel → minder schommelingen.
• Verkrijgbaar in U100 en U200 pennen.
• Receptplichtig, wordt in NL en BE

Wat is Tresiba precies?

Tresiba is de merknaam van insuline degludec, een insuline-analoog van fabrikant Novo Nordisk. Na injectie vormen zich onder de huid clusters (multihexameren) waaruit de insuline heel geleidelijk vrijkomt. Hierdoor ontstaat een langdurig en vlak effect.

Er zijn twee concentraties:

• U100: 100 E/ml, 300 eenheden per pen.
• U200: 200 E/ml, 600 eenheden per pen, handig bij hogere doseringen (minder volume per prik).

Tresiba wordt gebruikt als basale insuline bij type 1 (naast snelle maaltijdinsuline) en bij type 2 als tabletten niet meer voldoende zijn of wanneer een stabielere, flexibelere basale insuline nodig is.

Hoe werkt Tresiba?

Door de langzame, gelijkmatige afgifte ontstaat een stabiele “achtergrondspiegel” insuline. Dat:

• verlaagt vooral de nuchtere bloedsuiker,
• dempt dag–nacht-schommelingen,
• kan het risico op nachtelijke hypo’s verlagen.

Je spuit Tresiba dagelijks, zodat een stabiele spiegel wordt opgebouwd. Het is géén maaltijdinsuline: bij type 1 heb je nog steeds snelwerkende insuline nodig bij het eten; bij type 2 vaak nog orale medicatie of eventueel een extra snelle insuline, afhankelijk van je restfunctie en dieet.

Hoe gebruik je Tresiba?

Tresiba spuit je 1× per dag, bij voorkeur elke dag rond hetzelfde tijdstip. Je dient het onderhuids toe in de buik, dij of bovenarm met een FlexTouch-pen. Gebruik altijd een nieuw naaldje, wissel je prikplaatsen af om bobbels (lipodystrofie) te voorkomen en laat na het indrukken van de knop de pen nog enkele seconden zitten zodat de volledige dosis wordt toegediend.

Dosering

De exacte dosis is individueel:

• Bij type 1 wordt de basale behoefte afgeleid van lichaamsgewicht en eerdere insulinebehoefte.
• Bij type 2 start men vaak rond 10 E per dag of 0,2 E/kg en verhoogt men stapsgewijs tot de nuchtere glucose in het streefgebied ligt.

Je arts of diabetesverpleegkundige helpt je de dosis veilig op te bouwen en bij te stellen.

Vergeten dosis

Ontdek je het dezelfde dag (en er zit minstens ± 8 uur tussen vorige en volgende geplande dosis)? Dien de dosis dan alsnog toe en pak je schema weer op.

• Neem nooit een dubbele dosis om een gemiste in te halen.
• Controleer je bloedsuiker extra vaak en overleg bij twijfel met je behandelteam.

Opslag

• Ongebruikte pennen: in de koelkast (2–8°C).
• In gebruik: mag tot 8 weken buiten de koelkast (onder 30°C), beschermd tegen hitte en zon.
• De vloeistof moet helder en kleurloos blijven; bij troebelheid niet gebruiken.

Doseringen en sterktes

Tresiba U100

• 100 E/ml, 3 ml per pen (300 E totaal).
• Doseert per 1 eenheid, max. 80 E per injectie.

Tresiba U200

• 200 E/ml, 3 ml per pen (600 E totaal).
• Doseert per 2 eenheden, max. 160 E per injectie.

De pen corrigeert zelf voor de concentratie: 30 E is altijd 30 E, alleen het volume verschilt. Welke sterkte je krijgt, hangt af van je insulinebehoefte en het advies van je arts.

Voor wie is Tresiba geschikt?

Tresiba is bedoeld voor mensen met type 1 of type 2 diabetes die een basale insuline nodig hebben en voordeel kunnen hebben van:

• een zeer stabiel, vlak profiel,
• minder dag-tot-dag variatie,
• extra flexibiliteit in het spuitmoment,
• of een hoge insulinebehoefte (U200).

Typische situaties waarin Tresiba overwogen wordt:

• Nachtelijke hypo’s of ochtendpieken met andere langwerkende insulines.
• Onregelmatige werktijden (ploegendienst, nachtdienst, veel reizen).
• Overstap van 2× per dag basale insuline naar 1× per dag.

Tijdens een (geplande) zwangerschap kiezen artsen meestal liever voor een insuline met meer zwangerschapsdata (zoals detemir of NPH). Heb je een zwangerschapswens, bespreek dit met je arts.

Is Tresiba veilig?

Ja, Tresiba is uitgebreid onderzocht en wordt wereldwijd al jaren gebruikt. De veiligheidsprofiel lijkt vergelijkbaar met andere insulines, met als belangrijkste aandachtspunt – net als bij alle insuline – hypoglykemie (te lage bloedsuiker).

Belangrijke punten:

• Hypo’s kunnen nog steeds optreden, vooral bij overdosering, te weinig eten of extra inspanning.
• Lichte gewichtstoename is mogelijk door betere suikerregulatie.
• Lokale reacties op de injectieplaats (roodheid, jeuk) komen soms voor en zijn meestal mild.
• Ernstige allergie voor insuline degludec is zeer zeldzaam.
• Bij een grote overdosering kan het effect langdurig zijn, waardoor langere medische observatie nodig kan zijn.

Langetermijnstudies laten zien dat Tresiba effectief blijft zonder nieuwe, onverwachte bijwerkingen. In grote onderzoeken was het minstens zo veilig voor hart- en vaatziekten als andere langwerkende insulines.

Wat als je stopt met Tresiba?

Stop nooit zomaar met Tresiba zonder alternatief.

• Bij type 1 diabetes kan stoppen binnen 24–48 uur leiden tot diabetische ketoacidose (DKA), een levensbedreigende situatie.
• Bij type 2 diabetes stijgt je bloedsuiker vaak sterk, met risico op klachten als extreme dorst, veel plassen, moeheid en in ernstige gevallen een hyperglykemisch syndroom.

Als je wilt afbouwen of overstappen (bijv. naar een pomp of andere insuline), doe dit altijd in overleg met je arts. Die plant een veilige overgang, zodat je nooit zonder basale insuline zit.

Kan Tresiba gecombineerd worden met andere medicatie?

Ja. Tresiba wordt vaak gecombineerd met:

• Maaltijdinsuline bij type 1 (of intensieve schema’s bij type 2).
• Metformine en/of andere orale middelen bij type 2.
• SGLT2-remmers of GLP-1-agonisten (bijv. Ozempic) voor extra glucosecontrole, gewichtsverlies of hart-/nierbescherming.

Wel is het belangrijk dat je arts je totale schema overziet, omdat toevoeging of stoppen van middelen je insulinebehoefte verandert.

Veelgestelde vragen over Tresiba

Hoe kan ik Tresiba kopen in Nederland en België?

Tresiba is receptplichtig. Je hebt altijd een voorschrift nodig van je huisarts of specialist (internist/endocrinoloog).

Waarom zou ik Tresiba online bestellen?

Online bestellen kan handig zijn als je gemak zoekt: je stuurt je recept digitaal door en krijgt Tresiba gekoeld thuisbezorgd, vaak in discrete verpakking. Veel online apotheken bieden herhaalservices (bijv. elke 3 maanden automatisch). Dat scheelt tijd en je loopt minder risico dat je te laat bestelt.

Let wel op:

• Je hebt een geldig recept nodig.
• Bestel op tijd i.v.m. levertijd.

Controleer bij ontvangst of de verpakking nog koel is en bewaar de insuline direct in de koelkast.

Sommige mensen kiezen liever voor de lokale apotheek vanwege persoonlijk contact; beide opties zijn prima zolang je bij erkende apotheken blijft.

Hoe vaak moet ik Tresiba injecteren?

Tresiba spuit je één keer per dag. Samen met je arts kies je een vast tijdstip (bijvoorbeeld elke avond rond 22.00 uur). Door de ultralange werking is er wat speling als je eens wat vroeger of later injecteert, maar probeer zoveel mogelijk rond hetzelfde moment te blijven.

Belangrijk:

• Nooit twee keer op één dag spuiten om “in te halen”.
• Gebruik een vast ritueel (bijv. na tandenpoetsen) of een medicatie-app, zodat je geen dosis vergeet.

Wanneer kom ik in aanmerking voor Tresiba in plaats van een andere insuline?

Tresiba kan een optie zijn als je basale insuline nodig hebt en:

• Je met je huidige langwerkende insuline (zoals Lantus/Levemir/NPH) veel schommelingen of hypo’s hebt.
• Je onregelmatige werktijden hebt en meer flexibiliteit nodig hebt.
• Je nu 2x per dag basale insuline spuit en graag naar 1x per dag wilt.
• Je een hoge insulinebehoefte hebt (U200-pen is dan praktisch).
• Je type 1 hebt en een zo stabiel mogelijke basale spiegel wilt.

De uiteindelijke keuze hangt af van controle, hypo-risico, kosten en richtlijnen. Bespreek met je arts of de voordelen van Tresiba in jouw situatie opwegen tegen je huidige insuline.

Kan ik Tresiba combineren met andere diabetesmedicatie?

Ja, Tresiba wordt vaak gecombineerd met andere middelen:

• Type 1: altijd samen met snelle maaltijdinsuline.
• Type 2: vaak metformine + eventueel DPP4-remmer, SGLT2-remmer of GLP-1-agonist. Dat kan helpen voor betere glucosecontrole, minder insuline en soms gewichtsverlies.

Wat meestal níet nodig is: twee verschillende basale insulines of mix-insuline naast Tresiba. Andere medicijnen (zoals prednison) kunnen je insulinebehoefte tijdelijk verhogen. Pas combinaties en doseringen daarom altijd in overleg met je arts aan.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?

Merk je het dezelfde dag, maar later dan gepland? Dien de vergeten dosis dan zo snel mogelijk toe en probeer daarna weer naar je vaste tijdstip toe te werken. Algemene vuistregels:

• Nooit een dubbele dosis spuiten om een gemiste in te halen.
• Meet je bloedsuiker vaker en corrigeer indien nodig met snelle insuline (als je die gebruikt en weet hoe).
• Gaat je glucose sterk omhoog of krijg je klachten (bij type 1 bijvoorbeeld ketonen, misselijkheid, buikpijn)? Neem contact op met je arts of diabetesverpleegkundige.
• Gebruik het als leermoment: stel een alarm in of koppel Tresiba aan een vaste dagelijkse routine.

Kan ik Tresiba gebruiken tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap geven richtlijnen meestal de voorkeur aan insulines waarvan veel zwangerschapsdata beschikbaar zijn, zoals NPH of insuline detemir (Levemir). Tresiba is (nog) minder uitgebreid onderzocht bij zwangeren en wordt daarom doorgaans niet als eerste keuze gebruikt.

Als je zwanger bent of zwanger wilt worden en nu Tresiba gebruikt, zal je arts meestal overschakelen op een andere basale insuline. Bij borstvoeding mag je insuline blijven gebruiken, maar je dosis kan moeten dalen doordat je energie verbruikt via het voeden.

In alle gevallen geldt: bespreek kinderwens, zwangerschap en borstvoeding altijd tijdig met je behandelend arts zodat je behandeling veilig kan worden aangepast.